Prostatite é uma doença inflamatória da próstata. Começa a se desenvolver em 80% dos homens jovens de 20 a 30 anos. Existem prostatites agudas e crônicas. A prostatite bacteriana ocorre em 10% dos casos. Muitas vezes é encontrada uma combinação de prostatite com adenoma de próstata e cistite.
A prostatite geralmente é tratada em casa, mas em casos graves e formas agudas a hospitalização pode ser necessária.
Informações gerais
Bactérias que causam inflamação da próstata:
- Escherichia coli (o patógeno mais comum);
- Klebsiela;
- estafilococos;
- estreptococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamídia;
- micoplasma;
- gonococos;
- Tricomonas
Principais sintomas:
- queimação na uretra;
- peso ao urinar;
- vontade frequente de urinar, acompanhada de sensações desagradáveis;
- fluxo lento de urina;
- sensação de bexiga cheia mesmo após urinar;
- potência diminuída;
- alta temperatura (na forma aguda).
Métodos de diagnóstico:
- exame retal digital da próstata;
- exame ultrassonográfico da próstata;
- exame microscópico de um esfregaço;
- cultura bacteriana do esfregaço;
- detecção de DNA bacteriano por PCR - Androflor.
Terapia antibacteriana
A escolha de antibióticos para o tratamento da prostatite é bastante limitada. Isto se deve ao fato de que apenas os antibióticos altamente solúveis em gorduras são capazes de se acumular em concentrações suficientemente altas na próstata.
Lista de medicamentos antibacterianos para o tratamento da prostatite aguda:
- Fluoroquinolonas;
- Penicilinas;
- Cefalosporinas;
- Aminoglicosídeos.
Antibióticos para o tratamento da prostatite crônica:
- Fluoroquinolonas;
- Macrolídeos;
- Tetraciclinas.
Fluoroquinolonas
As fluoroquinolonas são os medicamentos mais eficazes para a prostatite bacteriana. Medicamentos de amplo espectro. Ativo contra todos os patógenos da prostatite.
Eles são usados para prostatite aguda e crônica.
Efeitos colaterais:
- fotodermatite - irritação alérgica da pele sob a influência da luz solar;
- tendinite – inflamação dos tendões;
- distúrbio do ritmo cardíaco - prolongamento do intervalo QT;
- ansiedade;
- distúrbio do sono.
Quando as fluoroquinolonas são administradas concomitantemente com anti-inflamatórios não esteróides, podem ocorrer convulsões semelhantes às durante uma crise epiléptica.
Em cada caso específico de doença, a dosagem e forma de uso só poderão ser prescritas pelo médico assistente.
Macrolídeos
Os melhores medicamentos para prostatite causada por patógenos intracelulares - clamídia e micoplasma. Eles têm um efeito antiinflamatório.
A desvantagem é a sua baixa eficácia contra os principais patógenos - Escherichia coli e Klebsiella.
Eles são usados apenas para prostatite crônica na forma de comprimidos ou cápsulas.
Efeitos colaterais:
- aumento das enzimas hepáticas no sangue;
- estagnação biliar;
- distúrbio do ritmo cardíaco - prolongamento do intervalo QT
O curso é de 8 semanas.
Tetraciclinas
Ativo contra clamídia e micoplasma. Ineficaz contra patógenos comuns da prostatite. Sua principal vantagem é que são baratos e eficazes.
Usado apenas para prostatite crônica.
O curso da terapia é de 8 semanas.
Efeitos colaterais:
- úlcera péptica do esôfago;
- danos no fígado e nos rins;
- coloração amarela dos dentes;
- fotodermatite;
- coordenação prejudicada dos movimentos.
Penicilinas, cefalosporinas e aminoglicosídeos
São utilizados na forma de injeções nos seguintes casos:
- curso grave de prostatite aguda;
- falta de efeito ao tomar fluoroquinolonas;
- O principal agente causador da prostatite são os gonococos.
Nitroimidazóis e nitrofuranos
Esses medicamentos são usados para prostatite causada por Trichomonas.
É estritamente proibido beber álcool enquanto os toma.
Efeitos colaterais:
- gosto metálico na boca;
- coordenação prejudicada de movimentos;
- aumento dos níveis de enzimas hepáticas no sangue;
- diminuição do número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos.
Terapia não antibacteriana
Para o sucesso do tratamento da prostatite, principalmente a crônica, além do uso de antibióticos, são utilizados os seguintes tipos de tratamento:
- A massagem da próstata é a melhor maneira de melhorar o suprimento sanguíneo e drenar as secreções inflamatórias da próstata;
- fisioterapia;
- antiinflamatórios não esteróides - não utilizados em paralelo com fluoroquinolonas;
- preparações à base de plantas;
- alfa-bloqueadores.